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cirujano dermatólogo París

¿Cómo funciona la cirugía de lunares faciales?

Artículo escrito y validado médicamente por el Dr. Michaël Benoilid , cirujano plástico titulado en París (RPPS n.º: 10101981537), experto en el tratamiento quirúrgico y médico de cicatrices complejas.

Una cicatriz es el resultado natural del proceso de curación de la piel tras una lesión, quemadura o cirugía. Sin embargo, este proceso a veces puede verse interrumpido, produciendo marcas antiestéticas, dolorosas o molestas. Desde cicatrices hipertróficas y queloides hasta cicatrices de acné con hoyuelos , ahora existen soluciones médicas y quirúrgicas específicas. En París, los cirujanos dermatólogos del Centro Yaphé ofrecen una estrategia médico-quirúrgica personalizada para la rehabilitación de la piel.

quiste infectado
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Tabla comparativa de tipos de cicatrices anormales

Tipo de cicatrizAspecto visualCausa subyacentetrato preferencial
HipertróficoRojo, elevado, pero permanece ESTRICTAMENTE limitado a la herida.Inflamación prolongada, tensiónPresoterapia, inyecciones de corticosteroides, reanudación
QueloideElevada, brotando y extendiéndose mucho más allá de la herida inicial.sobreproducción incontrolada de colágenoInyecciones intralesionales, infiltración, cirugía + placa
Acrofónico / AtróficoCon forma hueca (como un "picahielos" o una taza)Destrucción de la dermis (acné severo)Subcisión, cirugía de escisión y sutura, peeling
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Comprender las anomalías en la cicatrización de heridas

Para tratar eficazmente una cicatriz, es fundamental identificar con precisión su mecanismo de formación:

  • Cicatrización hipertrófica: Suele aparecer tras una herida sometida a una fuerte tensión o retracción. Es roja, gruesa y produce picazón, pero tiende a estabilizarse y luego a remitir espontáneamente al cabo de 12 a 18 meses.
  • La cicatriz queloide: A diferencia de una cicatriz hipertrófica, un queloide se comporta como una proliferación benigna de tejido fibroso. Continúa creciendo más allá de los límites de la lesión inicial y nunca cicatriza por sí solo.
  • Cicatrices de acné atróficas: Se producen por la pérdida de tejido colágeno profundo tras lesiones inflamatorias graves.
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Soluciones médicas y quirúrgicas disponibles

Los cirujanos dermatólogos del Centro Yaphé combinan diferentes técnicas según la madurez y el tipo de cicatriz.

1. Revisión de cicatrices quirúrgicas

Indicado para cicatrices hipertróficas ensanchadas, desplazadas o estabilizadas. La cicatriz antigua se extirpa por completo. A continuación, se libera la piel en la profundidad de la cicatriz para aliviar la tensión y se sutura mediante técnicas de cirugía plástica extremadamente finas (plastia en Z, plastia en W o sutura intradérmica).

2. Inyecciones intralesionales de corticosteroides

En el caso de cicatrices queloides o altamente hipertróficas, las inyecciones directas de corticosteroides de liberación retardada en el centro de la cicatriz pueden interrumpir la inflamación, detener la síntesis de colágeno y disolver gradualmente la zona elevada.

3. Subcisión y elevación quirúrgica (cicatrices de acné)

Para las cicatrices profundas del acné, el cirujano utiliza una microaguja debajo de la piel para cortar las bandas fibrosas que tiran de la epidermis hacia abajo. Una vez cortada la banda, la base de la cicatriz emerge inmediatamente a la superficie.

4. Tratamientos de mantenimiento adyuvantes

Las placas de silicona médica, los masajes para drenar las cicatrices y la estricta protección solar con un protector solar de factor 50+ constituyen la base del tratamiento de apoyo para prevenir cualquier recurrencia.

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Preguntas frecuentes: Sus preguntas sobre la revisión de cicatrices.

¿Cuándo se puede considerar la revisión quirúrgica de una cicatriz?

Por lo general, es necesario esperar hasta que finalice el proceso de maduración de la cicatriz, que se produce entre 12 y 18 meses después de la lesión o intervención inicial, excepto en casos de retracción funcional importante.

¿Es posible borrar por completo una cicatriz?

En medicina, no es posible eliminar por completo una cicatriz, ya que la dermis original se ha visto alterada. El objetivo de la cirugía dermatológica es lograr que sea lo más fina, plana y discreta posible, de modo que se integre con los pliegues naturales de la piel.

¿Cómo prevenir la reaparición de una cicatriz queloide después de su eliminación?

La extirpación quirúrgica de un queloide nunca debe realizarse de forma aislada, ya que la tasa de recurrencia supera el 50%. Debe combinarse inmediatamente con inyecciones de corticosteroides y la aplicación de vendajes compresivos de silicona.

 

La extirpación de un lunar o nevo facial es un procedimiento quirúrgico dermatológico común. El procedimiento suele ser rápido, se realiza con anestesia local y tiene como objetivo eliminar la lesión minimizando las cicatrices para obtener resultados estéticos óptimos. El procedimiento exacto depende de la naturaleza y el tamaño del lunar.

 

 

Entendiendo la cirugía de lunares faciales

Un lunar puede extirparse por diversas razones: médicas (si presenta riesgo de cáncer de piel, como el melanoma) o estéticas (si se considera antiestético o molesto). El rostro es una zona delicada, por lo que se requiere precaución para lograr una cicatriz lo más discreta posible. El procedimiento siempre va precedido de una consulta con un dermatólogo o cirujano dermatólogo, quien examina la lesión con un dermatoscopio. Este examen ayuda a determinar si el lunar es sospechoso y qué técnica quirúrgica es la más adecuada.

¿Por qué operar un lunar?

  • Razón médica: La razón principal es prevenir o tratar el cáncer de piel. Si un lunar cambia de tamaño, forma, color o presenta bordes irregulares, debe extirparse para su análisis histológico (biopsia).
  • Razón estética: Muchas personas desean eliminar los lunares que afectan su apariencia o autoestima. Esto también aplica a los lunares ubicados en zonas que se irritan con frecuencia (al afeitarse, frotarse los vasos, etc.).

 

Las diferentes técnicas de ablación

La elección del método depende de la naturaleza del lunar, su profundidad y su ubicación.

  1. Escisión quirúrgica: Esta es la técnica más común. Consiste en extirpar toda la lesión cortando la piel circundante con un margen de seguridad. La incisión se cierra con suturas. Es el método de elección para lunares sospechosos o profundos, ya que permite un análisis completo de la lesión.
  2. Afeitado: Este método se utiliza para lunares elevados pero no sospechosos. Consiste en raspar la lesión de la piel, sin necesidad de suturas. Los resultados suelen ser excelentes, pero existe riesgo de recurrencia porque no se elimina la base del lunar.
  3. El láser de CO2: El láser se utiliza para eliminar lunares elevados, no sospechosos y pigmentados. El láser vaporiza la lesión y evita que los puntos de sutura dejen cicatrices.

El curso de la intervención

La operación se desarrolla en varias etapas:

  • Anestesia: Se administra anestesia local alrededor del lunar para adormecer la zona. El paciente no sentirá dolor durante el procedimiento, aunque podría sentir una ligera presión.
  • Ablación: El cirujano dermatólogo utiliza un bisturí para extirpar la lesión y su margen de seguridad.
  • Suturas y pandeo: La incisión se cierra con puntos de sutura. Dependiendo del tipo de sutura, los puntos pueden ser absorbibles o tener que retirarse una semana después. Se aplica un vendaje para proteger la zona.
  • Análisis (si es necesario): La muestra se envía a un laboratorio de patología para ser analizada bajo un microscopio.

 

 

 

El proceso de curación y precauciones a tomar

La cicatrización es una fase esencial para obtener la mejor cicatriz posible.

  • Dolores postoperatorios: Es fundamental seguir las instrucciones del médico, como limpiar la herida, cambiar el apósito y evitar mojar la zona durante las primeras 24 horas.
  • Prevención de cicatrices: El rostro es una zona muy estresada. Es recomendable limitar las expresiones faciales excesivas y evitar movimientos bruscos. Se recomienda proteger la zona del sol con un protector solar de factor alto (FPS 50+) durante varios meses para prevenir la hiperpigmentación de la cicatriz.
  • Seguido : Generalmente se programa una cita para retirar los puntos y verificar que la curación esté progresando bien.

¿Cuánto tiempo dura el procedimiento y la recuperación?

El procedimiento es muy rápido y dura un promedio de 15 a 30 minutos. El paciente puede retomar sus actividades normales inmediatamente después, evitando esfuerzos físicos intensos. La cicatriz tardará varios meses en desaparecer, pero con el cuidado adecuado, puede volverse casi invisible.

En conclusión, la eliminación de lunares faciales es un procedimiento común y seguro. La clave del éxito reside en la elección de la técnica adecuada, la precisión del procedimiento quirúrgico y un seguimiento riguroso. En la Clínica Yaphé, damos gran importancia al aspecto estético del procedimiento, priorizando técnicas que minimizan las cicatrices y ofreciendo un apoyo integral desde el diagnóstico hasta el seguimiento postoperatorio.

 

 

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