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cirujano dermatólogo París

¿Qué es un lunar? Entendiendo estas pequeñas marcas.

Artículo escrito y validado médicamente por el Dr. Michaël Benoilid , cirujano plástico titulado en París (RPPS n.º: 10101981537), experto en el tratamiento quirúrgico y médico de cicatrices complejas.

Una cicatriz es el resultado natural del proceso de curación de la piel tras una lesión, quemadura o cirugía. Sin embargo, este proceso a veces puede verse interrumpido, produciendo marcas antiestéticas, dolorosas o molestas. Desde cicatrices hipertróficas y queloides hasta cicatrices de acné con hoyuelos , ahora existen soluciones médicas y quirúrgicas específicas. En París, los cirujanos dermatólogos del Centro Yaphé ofrecen una estrategia médico-quirúrgica personalizada para la rehabilitación de la piel.

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Tabla comparativa de tipos de cicatrices anormales

Tipo de cicatrizAspecto visualCausa subyacentetrato preferencial
HipertróficoRojo, elevado, pero permanece ESTRICTAMENTE limitado a la herida.Inflamación prolongada, tensiónPresoterapia, inyecciones de corticosteroides, reanudación
QueloideElevada, brotando y extendiéndose mucho más allá de la herida inicial.sobreproducción incontrolada de colágenoInyecciones intralesionales, infiltración, cirugía + placa
Acrofónico / AtróficoCon forma hueca (como un "picahielos" o una taza)Destrucción de la dermis (acné severo)Subcisión, cirugía de escisión y sutura, peeling
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Comprender las anomalías en la cicatrización de heridas

Para tratar eficazmente una cicatriz, es fundamental identificar con precisión su mecanismo de formación:

  • Cicatrización hipertrófica: Suele aparecer tras una herida sometida a una fuerte tensión o retracción. Es roja, gruesa y produce picazón, pero tiende a estabilizarse y luego a remitir espontáneamente al cabo de 12 a 18 meses.
  • La cicatriz queloide: A diferencia de una cicatriz hipertrófica, un queloide se comporta como una proliferación benigna de tejido fibroso. Continúa creciendo más allá de los límites de la lesión inicial y nunca cicatriza por sí solo.
  • Cicatrices de acné atróficas: Se producen por la pérdida de tejido colágeno profundo tras lesiones inflamatorias graves.
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Soluciones médicas y quirúrgicas disponibles

Los cirujanos dermatólogos del Centro Yaphé combinan diferentes técnicas según la madurez y el tipo de cicatriz.

1. Revisión de cicatrices quirúrgicas

Indicado para cicatrices hipertróficas ensanchadas, desplazadas o estabilizadas. La cicatriz antigua se extirpa por completo. A continuación, se libera la piel en la profundidad de la cicatriz para aliviar la tensión y se sutura mediante técnicas de cirugía plástica extremadamente finas (plastia en Z, plastia en W o sutura intradérmica).

2. Inyecciones intralesionales de corticosteroides

En el caso de cicatrices queloides o altamente hipertróficas, las inyecciones directas de corticosteroides de liberación retardada en el centro de la cicatriz pueden interrumpir la inflamación, detener la síntesis de colágeno y disolver gradualmente la zona elevada.

3. Subcisión y elevación quirúrgica (cicatrices de acné)

Para las cicatrices profundas del acné, el cirujano utiliza una microaguja debajo de la piel para cortar las bandas fibrosas que tiran de la epidermis hacia abajo. Una vez cortada la banda, la base de la cicatriz emerge inmediatamente a la superficie.

4. Tratamientos de mantenimiento adyuvantes

Las placas de silicona médica, los masajes para drenar las cicatrices y la estricta protección solar con un protector solar de factor 50+ constituyen la base del tratamiento de apoyo para prevenir cualquier recurrencia.

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Preguntas frecuentes: Sus preguntas sobre la revisión de cicatrices.

¿Cuándo se puede considerar la revisión quirúrgica de una cicatriz?

Por lo general, es necesario esperar hasta que finalice el proceso de maduración de la cicatriz, que se produce entre 12 y 18 meses después de la lesión o intervención inicial, excepto en casos de retracción funcional importante.

¿Es posible borrar por completo una cicatriz?

En medicina, no es posible eliminar por completo una cicatriz, ya que la dermis original se ha visto alterada. El objetivo de la cirugía dermatológica es lograr que sea lo más fina, plana y discreta posible, de modo que se integre con los pliegues naturales de la piel.

¿Cómo prevenir la reaparición de una cicatriz queloide después de su eliminación?

La extirpación quirúrgica de un queloide nunca debe realizarse de forma aislada, ya que la tasa de recurrencia supera el 50%. Debe combinarse inmediatamente con inyecciones de corticosteroides y la aplicación de vendajes compresivos de silicona.

 

Todos tenemos lunares. Estas pequeñas manchas, a veces sutiles, a veces más visibles, son parte integral de nuestra piel. Pero, ¿ qué es exactamente un lunar ? ¿Son todos iguales? ¿Y cuándo debemos preocuparnos? En la Clínica Yaphé, somos expertos en dermatología y le ayudamos a comprender qué es un lunar, cómo controlarlo y cuándo es necesaria una consulta.

 

 

 

¿Qué es un lunar científicamente?

Un lunar, también llamado nevus (plural: nevos) en la jerga médica, es un pequeño crecimiento cutáneo caracterizado por una concentración de células pigmentarias llamadas melanocitos . Estos melanocitos son las células responsables de producir melanina, el pigmento que da color a nuestra piel y es responsable del bronceado.

Normalmente, los melanocitos se distribuyen uniformemente por la epidermis (la capa más externa de la piel). Pero cuando se agrupan en pequeños grupos, forman un lunar, que aparece como manchas o pequeñas protuberancias de diferentes colores (desde marrón claro hasta negro, rosa o beige). La mayoría de los lunares son benignos, es decir, no cancerosos.

 

 

Los diferentes tipos de lunares

No existe un solo tipo de lunar, sino varios, cada uno con sus propias características. Conocer las diferentes categorías puede ayudarte a comprender mejor tu piel, aunque solo un profesional de la Clínica Yaphé podrá hacer un diagnóstico preciso.

  • Nevo de la unión: Son lunares planos o ligeramente elevados, de color uniforme (generalmente marrón oscuro o negro). Los melanocitos se encuentran en la unión entre la epidermis y la dermis (la capa más profunda de la piel).
  • Nevo dérmico: Suelen ser elevadas, de color más claro (carne, rosa o marrón claro) y, en ocasiones, pueden contener pelos. Los melanocitos se encuentran en la parte más profunda de la dermis.
  • Nevo compuesto: Combinan las características de los nevos de unión y dérmicos, con melanocitos presentes en ambos niveles. Pueden estar ligeramente elevados.
  • Nevo de Spitz y Reed: Se trata de tipos de lunares benignos que en ocasiones pueden presentar características similares al melanoma, por lo que es crucial su diagnóstico por un dermatólogo experimentado.
  • Nevo congénito: Son lunares presentes desde el nacimiento. Su tamaño puede variar considerablemente, desde muy pequeños hasta muy grandes.
  • Lunares atípicos (o nevos displásicos): Se trata de lunares con características irregulares (forma asimétrica, bordes irregulares, colores variados, diámetro superior a 6 mm). Aunque suelen ser benignos, tienen mayor probabilidad de transformarse en melanoma que los lunares clásicos y requieren seguimiento dermatológico regular, como el que ofrecemos en la Clínica Yaphé.

 

 

¿De donde vienen los lunares?

La mayoría de los lunares aparecen durante la infancia y la adolescencia. Su número y apariencia dependen de varios factores:

  • Genética: Si tus padres tienen muchos lunares, es probable que tú también los tengas.
  • Exposición al sol: El sol juega un papel fundamental. La exposición intensa y repetida, especialmente las quemaduras solares durante la infancia, puede aumentar la cantidad de lunares y el riesgo de desarrollar cáncer de piel.
  • Los cambios hormonales: La pubertad, el embarazo o la toma de ciertos medicamentos pueden influir en la aparición o cambios en los lunares.

 

 

¿Cuándo se convierte un lunar en motivo de preocupación? El papel crucial de la Clínica Yaphé

La gran mayoría de los lunares son inofensivos. Sin embargo, es fundamental vigilarlos, ya que algunos pueden convertirse en melanoma , un tipo agresivo de cáncer de piel. Es aquí donde la experiencia de la Clínica Yaphé se vuelve indispensable.

Para facilitar este seguimiento, los dermatólogos utilizan la regla "ABCDE". Si alguno de sus lunares presenta alguna de estas características, es necesaria una consulta inmediata en la Clínica Yaphé:

  • A de Asimetría: El lunar no es redondo ni ovalado, y si lo cortas por la mitad, las dos mitades no son idénticas.
  • B para bordes irregulares: Los bordes del lunar son irregulares, festoneados o borrosos, en lugar de afilados.
  • C de color irregular: El lunar presenta varias tonalidades de color (marrón claro, oscuro, negro, rojo, azul) o una distribución desigual de pigmentos.
  • D como en Diámetro: El lunar mide más de 6 milímetros (el tamaño de una goma de borrar). Tenga cuidado, los melanomas pueden ser más pequeños, pero es una señal de alerta.
  • E de Evolución: El lunar cambia de tamaño, forma, color y grosor, pica, sangra o forma costras. Este es el criterio más importante.

 

 

Diagnóstico y tratamiento de lunares en Clínica Yaphé

En Clínica Yaphé, es un honor para nosotros ofrecer una atención integral y tranquilizadora para sus lunares.

  1. Examen dermatológico en profundidad: Durante su consulta, nuestros dermatólogos realizarán un examen exhaustivo de toda su piel, utilizando un dermatoscopioEsta herramienta óptica de aumento nos permite observar la estructura interna del lunar y detectar signos invisibles a simple vista. Para pacientes en riesgo o con numerosos lunares, podemos ofrecer... cartografía digital, una técnica de vanguardia para rastrear la evolución de cada lunar a lo largo del tiempo.
  2. Diagnóstico preciso: Con base en el examen clínico y dermatoscópico, nuestros especialistas determinan la naturaleza de su lunar. Si el lunar se considera sospechoso, se realizará una biopsia (tomando una muestra) o una escisión quirúrgica Se ofrecerá completo para análisis histológico en el laboratorio, garantizando un diagnóstico definitivo.
  3. Opciones de tratamiento seguras: Si es necesaria la eliminación de un lunar, ya sea por razones médicas o estéticas, la Clínica Yaphé ofrece varias técnicas probadas:escisión quirúrgica (el método de referencia para lesiones sospechosas, que permite un análisis completo), el afeitado para lunares benignos y superficiales y, bajo ciertas condiciones estrictas de benignidad demostrada, crioterapia o láser. Nuestra máxima prioridad es tu seguridad y optimizar el resultado estético.
  4. Prevención y Seguimiento Personalizado: Más allá de la intervención, nuestros equipos le brindan asesoramiento personalizado para la protección solar y autocontrol de tu piel. Enfatizamos la importancia de revisiones regulares para personas con muchos lunares o antecedentes de melanoma, con el fin de prevenir y detectar tempranamente cualquier anomalía.

Comprender qué es un lunar es el primer paso hacia una piel sana. Al prestar atención a tu piel y consultar regularmente con profesionales como los de la Clínica Yaphé, aumentas tus posibilidades de mantenerla sana. No dudes en contactarnos si tienes alguna pregunta o para programar una cita para una revisión. ¡Tu piel merece el mejor cuidado!

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